경북대학교 후원의 집 지정신청서

성 명		주민등록번호
상 호
소 재 지
업 종
사업자등록번호
전화번호
휴 대 폰
팩스번호
지정조건	1. 발전기금 출연 : 매월(년) ( )원을 발전기금으로 출연 2. 이용자 혜택 : 경북대학교 관련 이용자 할인율 ( )%

※ 붙임 : 사업자등록증 사본1부.   끝.

본 업소를 『경북대학교 후원의 집』으로 지정하여 주시기 바랍니다.

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위 신 청 인                        (인)

경 북 대 학 교 총 장    귀하